こんにちは。札幌市豊平区のノア動物病院です。

「健康診断で心雑音があると言われた」「以前より散歩で疲れやすくなった」「寝ているときの呼吸が速い気がする」。こうしたことをきっかけに、心臓の病気が見つかる場合があります。

犬・猫の心臓病にはさまざまな種類があり、症状が出る前に見つかることもあります。このページでは、主な病気と、気づきたい症状、検査や治療の考え方をご紹介します。

犬・猫の心臓病とは？心不全との違い

心臓は、血液を肺や全身へ送り出すポンプの役割を担っています。血液の逆流を防ぐ「弁」、心臓を動かす「心筋」、心臓につながる血管や、拍動を調整する電気の伝わり方などに異常が起きると、心臓の働きに影響します。

「心臓病がある」ことと「心不全になっている」ことは、同じではありません。心臓に異常があっても、症状なく生活できる段階があります。心不全は、心臓の機能の異常により、肺に水分がたまる肺水腫など、体に支障が出ている状態です。

また、心雑音は診察で聞こえる音の所見で、病名ではありません。雑音の有無や大きさだけで病気の種類・重症度を決めず、必要な検査で評価します。心臓病があっても、明らかな雑音を認めない場合があります。

心臓病で気づきたい症状

• 安静時や睡眠中の呼吸が、普段より速い
• 呼吸に力が入り、苦しそうに見える
• 散歩や遊びで疲れやすくなった
• 失神する、急にふらつく
• 元気や食欲が落ちる
• お腹がふくらんできた
• 犬で咳が増えた

これらは心臓病だけで起こる症状ではありません。特に咳には、気管や気管支などの呼吸器疾患が関係することもあります。猫では、心臓病による咳は一般的ではありません。犬と猫で症状の出方が異なるため、咳の有無だけで判断しないことが大切です。

猫で急に後ろ足が動かなくなった、強く痛がる、足先が冷たい場合は、心疾患に関連する動脈血栓塞栓症の可能性もあり、緊急受診が必要です。

受診時には、症状が起きた時間や状況、呼吸や咳の動画などが参考になります。ただし、苦しそうな場合は撮影より連絡・受診を優先してください。

後天性心疾患：主な弁膜症・心筋症

生まれた後に発症・進行する心臓病を、後天性心疾患と呼びます。年齢に伴う変化のほか、遺伝的な素因などが関係する病気もあります。ここでは主な病気をご紹介します。

僧帽弁閉鎖不全症

左心房と左心室の間にある僧帽弁が十分に閉じなくなり、血液が逆流する病気です。犬、特に中高齢の小型犬でよくみられます。

初期は症状がないこともありますが、進行すると心臓の拡大や、肺水腫による呼吸の異常などにつながる場合があります。心臓の大きさや症状などを評価し、病期に応じて経過観察や治療を行います。

肥大型心筋症

心臓の筋肉が厚くなり、心臓に血液を取り込みにくくなる病気で、猫で最も一般的な心疾患です。

無症状の段階もありますが、心不全による呼吸困難や、血栓による合併症を起こす場合があります。心エコー検査などで評価し、心筋が厚くなるほかの原因がないかも確認します。

拡張型心筋症

心臓の収縮力が低下し、心室が拡大する病気です。犬では大型犬などでみられ、犬種や遺伝的な素因、栄養などが関係する場合があります。

心不全や不整脈を伴うことがあり、心エコー検査に加え、心電図などで評価します。食事内容の確認も大切ですが、食事だけを原因と決めつけることはできません。

先天性心疾患：生まれつきの心臓病

生まれつき心臓や大きな血管の構造に異常がある病気です。子犬・子猫の健診で心雑音を指摘されて見つかることもあれば、成長後に診断されることもあります。

病気や重症度によっては、早い段階で手術やカテーテル治療を検討する場合があります。

動脈管開存症（PDA）

胎児のときに必要な、大動脈と肺動脈をつなぐ「動脈管」が、生後も閉じずに残る病気です。異常な血液の流れにより、心臓や肺に負担がかかります。

血流の方向や肺高血圧の有無などを評価して、動脈管を閉じる治療が適しているかを判断します。すべての症例で閉鎖が適切とは限りません。

肺動脈狭窄症

右心室から肺動脈へ血液が出ていく通り道が狭くなり、右心室に負担がかかる病気です。肺動脈弁の形成異常などが原因となります。

軽度では症状がない場合もありますが、重症例では運動時の疲れやすさや失神などがみられます。狭窄の場所や程度に応じて、カテーテル治療などを検討します。

大動脈狭窄症・大動脈弁下狭窄症

左心室から大動脈へ血液が出ていく通り道が狭くなり、左心室に負担がかかる病気です。犬では、大動脈弁の下に狭窄がある「大動脈弁下狭窄症」がみられます。

重症度によっては、失神や不整脈などにつながることがあります。肺動脈狭窄症とは治療の考え方が異なるため、それぞれの病態に応じて判断します。

心房中隔欠損症・心室中隔欠損症

心臓の左右を隔てる壁に、生まれつき穴がある病気です。心房の間にあれば心房中隔欠損症、心室の間にあれば心室中隔欠損症と呼びます。

穴の大きさや血流の方向などによって影響が異なります。定期検査で経過を見る場合もあれば、治療が必要な場合もあります。

ファロー四徴症

右心室から肺への流出路の狭窄、心室中隔欠損、大動脈の位置の異常（大動脈騎乗）、右心室の筋肉の肥厚という、4つの特徴を持つ先天性心疾患です。

酸素の少ない血液が全身に流れることで、舌や歯ぐきが青紫色になるチアノーゼや、運動に耐えにくい様子などがみられる場合があります。専門的な評価が必要です。

エプスタイン奇形

三尖弁が通常より右心室側にずれて付着する、まれな先天性の異常です。弁の働きが損なわれ、血液の逆流などが起きる場合があります。

右心房・右心室への影響や、不整脈の有無などを評価し、状態に応じて治療を検討します。

関連して知っておきたい病態

心疾患の診療では、以下のような病態も確認します。原因によって先天性・後天性の病気と関連するため、分けてご紹介します。

肺高血圧症

肺の血管を流れる血液の圧が高くなった状態です。左心疾患のほか、呼吸器疾患、血栓、寄生虫など、さまざまな原因と関連して起こります。

疲れやすさ、失神、呼吸の異常などがみられる場合があります。心エコー検査で可能性や心臓への影響を評価し、原因を調べたうえで治療を考えます。

三尖弁閉鎖不全症（三尖弁逆流）

右心房と右心室の間にある三尖弁が十分に閉じず、血液が逆流する状態です。生まれつきの弁の形成異常や、右心系の拡大、肺高血圧などに伴って起こる場合があります。

逆流の程度や原因、右心臓への影響を評価します。わずかな逆流が見つかっただけで、直ちに重い心臓病や投薬が必要な状態と決まるわけではありません。

心臓病を調べる検査

症状や診察結果に応じて、必要な検査を組み合わせます。呼吸状態が悪い場合は、まず酸素投与などで状態を安定させ、体への負担を考えながら進めます。

問診・身体検査・聴診

症状の経過や既往歴、食事、服薬状況を確認し、心音・呼吸音、脈の状態などを調べます。

心エコー検査（心臓超音波検査）

心臓の形や大きさ、弁の動き、心筋の厚さ・収縮、血液の流れなどを確認する検査です。病気の種類や進行の評価に重要です。

胸部レントゲン検査

心臓の大きさや、肺・気管などの状態を確認します。肺水腫などの評価にも用います。

心電図検査

心臓の電気的な活動を記録し、拍動のリズムや不整脈を確認します。症状が時々しか起こらない場合には、長時間の記録を検討することもあります。

血圧測定・血液検査

血圧や腎機能、電解質などを調べ、心臓に影響する病気や治療上の注意点を確認します。必要に応じて心臓関連のバイオマーカーなどを測定しますが、その数値だけで診断を確定するものではありません。

治療と日常生活で大切なこと

心臓病の治療は、病名だけでなく、進行の程度、心不全や不整脈の有無、腎臓などほかの臓器の状態を踏まえて決めます。

定期検査による経過観察、内服治療、食事や活動量の調整などを行い、病気によっては手術やカテーテル治療、専門施設への紹介を検討します。心臓病が見つかったら、すべての子ですぐに薬が必要になるわけではありません。

ご家庭では、睡眠中の呼吸の速さ、食欲、体重、散歩や遊びの様子などを記録すると、変化に気づきやすくなります。呼吸数を確認するときは、運動直後や暑がっているときではなく、落ち着いて眠っているときに測りましょう。受診が必要となる目安は、担当獣医師と共有してください。

薬の増減や中止、過度な運動制限、食事・飲水量の変更は自己判断で行わず、その子の状態に合った方法を相談しましょう。

札幌で犬・猫の心臓病について相談するには

ノア動物病院では、犬・猫の心臓病についてのご相談を受け付けています。

「心雑音を指摘されたので詳しく調べたい」「今の心臓の状態を知りたい」「治療について別の獣医師の意見も聞いてみたい」など、気になることがありましたらご相談ください。診察・検査の内容や必要な治療、紹介の要否は、状態に応じてご説明します。

すでに治療を受けている場合は、これまでの検査結果や画像、薬の内容が分かるものをご用意いただくと、経過を確認しやすくなります。

呼吸が苦しそう、失神を繰り返す、急に足が動かなくなったなどの場合は、通常の予約を待たず、まずお電話ください。

お問い合わせ・ご予約：011-841-0729　オンライン予約こちら
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このページでは主な心疾患の概要をご紹介しています。掲載している病気がすべてではなく、診断や治療は個々の状態によって異なります。